Krwawienie po kolonoskopii: kompleksowy przewodnik po przyczynach, objawach i postępowaniu

Zrozumienie krwawienia po kolonoskopii: kiedy jest normalne, a kiedy wymaga uwagi?

Krwawienie po kolonoskopii może być normalnym zjawiskiem. Zawsze jednak wymaga ono uwagi pacjenta oraz lekarza. Niewielkie smużki krwi na papierze toaletowym są typowe. Różowe zabarwienie stolca również nie powinno od razu niepokoić. Kolonoskopia może powodować mikrourazy. Pobranie biopsji czy usunięcie małych polipów często wywołuje delikatne krwawienie. Niewielkie krwawienie może utrzymywać się do kilku dni po zabiegu. Pacjent po kolonoskopii z biopsją jelita grubego często doświadcza takich objawów. Jest to zazwyczaj naturalna reakcja organizmu. Zazwyczaj krwawienie ustępuje samoistnie w ciągu kilku dni. Statystyki wskazują, że krwawienie po kolonoskopii występuje w 0,1–1,5% przypadków.

„Po kolonoskopii i skleroterapii guzków krwawniczych może występować krwawienie, które zazwyczaj utrzymuje się do kilku dni.” – Redakcja abcZdrowie

Natomiast obfite krwawienie po kolonoskopii wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. Wskazują na nie konkretne sygnały. Należy do nich częsta zmiana podpasek czy obecność skrzepów krwi. Silny, narastający ból brzucha jest objawem alarmowym. Gorączka, dreszcze oraz ogólne osłabienie również wymagają pilnego kontaktu z lekarzem. Smolisty stolec, ciemny i o nieprzyjemnym zapachu, może wskazywać na krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego. Pojawienie się ponad 0,5 litra krwi to zawsze powód do niepokoju. Silny ból musi być natychmiast zgłoszony personelowi medycznemu. Po kolonoskopii mogą pojawić się bóle brzucha, gorączka oraz czarny stolec. Objawy niepokojące to także silny ból brzucha, gorączka i krwawienie z odbytu. Nagła utrata dużej ilości krwi prowadzi do niestabilności krążeniowej. Wymaga to pilnej operacji. Fizyczne i emocjonalne samopoczucie po kolonoskopii bywa różne. Pacjenci często odczuwają zmęczenie po badaniu. Wzdęcia i lekki dyskomfort są normalnymi dolegliwościami. Lęk związany z krwawieniem jest naturalną reakcją. Strach przed powikłaniami, takimi jak perforacja jelita, jest zrozumiały. Pacjent powinien czuć się bezpiecznie pod opieką medyczną. Wsparcie psychologiczne może być pomocne w tej sytuacji. Po kolonoskopii mogą wystąpić wzdęcia, ból oraz gazy. Krwawienia pojawiają się czasem po bolesnych biegunkach bez uchwytnej przyczyny.

„Boję się iść do lekarza, każdy chce mnie kierować do szpitala na kilka dni i na kolonoskopię” – Anonimowa pacjentka

Oto 6 sygnałów ostrzegawczych po kolonoskopii, na które należy zwrócić uwagę:

• Obfite krwawienie z odbytu ze skrzepami.
• Silny, narastający ból brzucha – to objawy alarmowe po kolonoskopii.
• Gorączka powyżej 38°C.
• Dreszcze i ogólne osłabienie.
• Smolisty stolec lub duża ilość jasnoczerwonej krwi.
• Zatrzymanie gazów i stolca. Pacjent zgłasza objawy alarmowe lekarzowi.

Informacje stanowią jedynie poglądowe i nie zastępują porady lekarskiej. Nie lekceważ żadnych niepokojących objawów po kolonoskopii, nawet jeśli początkowo wydają się łagodne. W przypadku wątpliwości lub nasilających się objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

• Monitoruj intensywność i charakter krwawienia.
• Prowadź dzienniczek objawów, aby ułatwić lekarzowi diagnozę.

Przyczyny i czynniki ryzyka krwawienia po kolonoskopii: dogłębna analiza

Usunięcie polipów, czyli polipektomia, jest najczęstszą przyczyną krwawienia po kolonoskopii. Mechanizm polega na uszkodzeniu naczyń krwionośnych w miejscu usunięcia. Krwawienie może wystąpić natychmiast po zabiegu. Czasem pojawia się ono z opóźnieniem, nawet do kilku dni. Leki przeciwkrzepliwe zwiększają ryzyko krwawienia. Należą do nich między innymi *Acard*, *Polocard* oraz *Warfin*. Leki te zaburzają krzepnięcie krwi. Dlatego lekarz musi być poinformowany o wszystkich przyjmowanych medykamentach. Leki te należy odstawić na parę dni przed zabiegiem. Polipektomia powoduje krwawienie, co jest powikłaniem. Najczęstszym powikłaniem po endoskopowym usuwaniu polipów jest właśnie krwawienie. Perforacja jelita to rzadkie, ale bardzo poważne